腰椎間盤(pán)突出腿疼應該怎么辦

腰椎間盤(pán)突出腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖膝關(guān)節微屈，減輕神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站，如需起身應佩戴腰圍保護，坐立時(shí)保持腰椎生理曲度。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣，每次20-30分鐘。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免暴力手法。急性期后可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片，但需警惕胃腸道。

4、牽引治療

骨盆牽引通過(guò)縱向牽拉力增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。需在康復科醫師指導下進(jìn)行，牽引重量一般為體重的1/4-1/3，每次30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，牽引后需平臥休息1小時(shí)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫，創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于嚴重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰搬重物，定期復查椎體融合情況。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免突然扭轉腰部，搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲取物。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行小燕飛、臀橋等核心肌群訓練。若出現大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫排除馬尾綜合征。