手指關(guān)節腫脹不能彎曲是痛風(fēng)嗎

手指關(guān)節腫脹不能彎曲可能是痛風(fēng)，也可能是其他關(guān)節疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎或外傷所致。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單關(guān)節紅腫熱痛，多見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節，但手指關(guān)節也可能受累。建議及時(shí)就醫檢查血尿酸水平及影像學(xué)以明確診斷。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應。典型癥狀為夜間突發(fā)關(guān)節劇痛、紅腫、皮溫升高，常見(jiàn)于大腳趾但也可累及手指關(guān)節。急性期需遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片抗炎鎮痛，慢性期需服用非布司他片或苯溴馬隆膠囊控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，多表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí)，手指近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節更易受累?？赡芘c遺傳、吸煙或感染等因素有關(guān)。確診需結合類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測，治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀?；颊咝璞苊夂浯碳?，定期進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。

3、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，因關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。手指遠端指間關(guān)節可出現赫伯登結節。治療可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊，嚴重者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。日常應減少手指過(guò)度用力動(dòng)作，用溫水浸泡改善血液循環(huán)。

4、外傷性損傷

手指關(guān)節扭傷、骨折或肌腱損傷均可導致腫脹和活動(dòng)受限。急性外傷多有明確受傷史，表現為局部淤青、壓痛明顯。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確損傷程度，輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，重者需石膏固定或手術(shù)修復。傷后48小時(shí)內冰敷，后期熱敷配合康復訓練恢復功能。

5、感染性關(guān)節炎

細菌或病毒感染關(guān)節可引起紅腫熱痛伴發(fā)熱，常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群。需緊急進(jìn)行關(guān)節液培養和血常規檢查，確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流?；颊唔殗栏衽P床休息，避免關(guān)節負重，加強營(yíng)養支持。

出現手指關(guān)節腫脹時(shí)應避免自行揉搓或熱敷，記錄癥狀持續時(shí)間及伴隨表現。飲食注意減少鹽分攝入以防水腫加重，適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋。建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過(guò)血液檢查、X光或超聲明確病因，遵醫囑規范治療防止關(guān)節畸形。日常保持手部保暖，使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節負荷，定期監測尿酸或炎癥指標。