為什么很多人會(huì )得妊娠糖尿病

妊娠糖尿病通常由遺傳因素、激素變化、超重肥胖、飲食結構失衡、年齡偏大等原因引起，可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，若孕婦自身胰島功能代償不足則可能發(fā)病。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率顯著(zhù)增高。若直系親屬患2型糖尿病，孕婦胰島β細胞功能可能先天不足。這類(lèi)孕婦需在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查，確診后每日監測空腹及餐后血糖。必要時(shí)需使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

2、激素變化

妊娠中后期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕酮等激素會(huì )拮抗胰島素作用，導致胰島素抵抗加重。這種情況通常伴隨多飲多尿、皮膚瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)分餐制減少血糖波動(dòng)，配合短效胰島素類(lèi)似物如賴(lài)脯胰島素注射液進(jìn)行餐后血糖管理。

3、超重肥胖

孕前體重指數超過(guò)25會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )加劇胰島素抵抗，可能引發(fā)糖耐量異常。建議通過(guò)低升糖指數飲食控制體重增長(cháng)，若飲食運動(dòng)控制無(wú)效，可考慮使用地特胰島素注射液進(jìn)行基礎血糖調控。

4、飲食結構失衡

長(cháng)期高糖高脂飲食會(huì )加重胰島負擔。孕期過(guò)量攝入精制米面、含糖飲料等食物會(huì )導致餐后血糖飆升。應增加全谷物和膳食纖維攝入，用血糖生成負荷低的食物如燕麥、藜麥替代部分主食。血糖控制不佳時(shí)可輔以阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。

5、年齡偏大

35歲以上孕婦胰島功能逐漸衰退，對妊娠期代謝變化的適應能力下降。這類(lèi)人群更易出現空腹血糖受損，可能伴隨羊水過(guò)多、巨大兒等并發(fā)癥。除生活方式干預外，必要時(shí)需采用胰島素泵持續皮下輸注控制血糖。

妊娠糖尿病患者應建立個(gè)性化飲食方案，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、蕎麥等粗糧。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘。嚴格監測血糖變化，空腹血糖宜維持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監護，警惕妊娠高血壓等并發(fā)癥。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，此后每3年篩查一次糖尿病。