腦梗塞與腦血栓什么區別呢

腦梗塞與腦血栓的區別主要在于病因和發(fā)病機制。腦梗塞是指腦組織因血液供應中斷導致的缺血性壞死，可由腦血栓、腦栓塞等多種原因引起；腦血栓特指腦血管內形成的血栓直接堵塞血管引發(fā)的腦梗塞。

1、病因差異

腦血栓是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集形成的局部血栓，多見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者的顱內動(dòng)脈。腦梗塞的病因更廣泛，除腦血栓外，心臟房顫導致的栓子脫落、血管炎引起的血管狹窄等均可導致。

2、發(fā)病速度

腦血栓形成往往呈漸進(jìn)性發(fā)展，癥狀在數小時(shí)至數天內階梯式加重，可能伴隨短暫性腦缺血發(fā)作。其他類(lèi)型腦梗塞如腦栓塞通常起病急驟，癥狀在數秒至數分鐘內達到高峰。

3、病變范圍

腦血栓多發(fā)生在顱內大血管分支處，梗死灶與血管支配區一致。心源性腦栓塞引起的腦梗塞常累及大腦中動(dòng)脈主干，梗死范圍更大，易出現出血性轉化。

4、影像學(xué)表現

腦血栓在CT血管造影中可見(jiàn)血管腔內充盈缺損，磁共振彌散加權成像早期即可顯示高信號。非血栓性梗塞如分水嶺梗塞在影像上多位于血管交界區，形態(tài)較規則。

5、治療側重

腦血栓急性期需優(yōu)先考慮靜脈溶栓或血管內取栓，同時(shí)強化抗血小板治療。非血栓性梗塞需針對原發(fā)病處理，如房顫患者需抗凝，血管炎患者需免疫抑制治療。

預防方面均需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，規律服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫，發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗?？祻推趹卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復治療。