輕微腰椎間盤(pán)突出癥應該怎么辦

輕微腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、中醫調理等方式治療。輕微腰椎間盤(pán)突出癥通常由長(cháng)期不良姿勢、腰椎退行性變、急性外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕，側臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常使用腰圍支撐但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。癥狀緩解后可逐步恢復日?；顒?dòng)，三個(gè)月內禁止提重物及劇烈運動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續10-15天。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘配合推拿手法效果更佳。牽引治療需在康復師指導下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2，避免暴力牽引導致神經(jīng)根水腫加重。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，對胃腸刺激較小。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，聯(lián)合維生素B1片使用效果更顯著(zhù)。嚴重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，但需注意該藥可能引起嗜睡等。

4、功能鍛煉

急性期過(guò)后可進(jìn)行臀橋訓練，每日3組每組10-15次，抬起時(shí)保持肩髖膝三點(diǎn)一線(xiàn)。游泳建議選擇蛙泳姿勢，每周2-3次每次不超過(guò)30分鐘。麥肯基中的俯臥伸展動(dòng)作需在治療師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度后伸加重髓核突出。

5、中醫調理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次連續2周。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減方，溫度控制在40-45℃避免燙傷。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌，禁忌暴力旋轉手法以免造成二次損傷。

日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)大，座椅靠背放置腰墊維持腰椎生理曲度。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時(shí)枕頭高度以一拳為宜。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。三個(gè)月內避免高爾夫、保齡球等需要腰部扭轉的運動(dòng)，建議選擇快走、騎固定自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。