早上起來(lái)或久坐后走路膝關(guān)節疼痛
早上起來(lái)或久坐后走路膝關(guān)節疼痛可能與骨關(guān)節炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
1、骨關(guān)節炎
骨關(guān)節炎通常與關(guān)節軟骨退行性變有關(guān),可能表現為晨起關(guān)節僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合局部熱敷緩解癥狀。體重超標者需控制體重以減少關(guān)節負荷。
2、滑膜炎
滑膜炎癥反應可能導致關(guān)節積液,表現為膝關(guān)節腫脹、屈伸受限。急性期需限制活動(dòng),遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。慢性期可通過(guò)超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、半月板損傷
半月板撕裂常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或退變,典型癥狀為關(guān)節交鎖感和特定角度疼痛。輕度損傷可嘗試保守治療,嚴重者需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)??祻推趹苊馍疃讋?dòng)作。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由急轉急停動(dòng)作引發(fā),伴隨關(guān)節不穩感。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期通過(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強穩定性。完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)恢復關(guān)節功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸鹽結晶沉積可導致關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但膝關(guān)節也可受累。發(fā)作期需服用秋水仙堿片降尿酸,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。定期監測血尿酸水平。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)替代跑步,運動(dòng)前充分熱身。飲食可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,須盡早就診進(jìn)行X線(xiàn)、MRI等檢查??祻推陂g可在醫生指導下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練。