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急性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是

2025-09-23 19:52:44

急性肺源性心臟病常見(jiàn)的病因是肺栓塞。急性肺源性心臟病主要由肺動(dòng)脈血流受阻導致右心負荷急劇增加引起,肺栓塞、嚴重肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等因素均可誘發(fā),其中肺栓塞占絕大多數。

肺栓塞是急性肺源性心臟病的核心病因,血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈主干或分支后,右心室需對抗驟然升高的肺動(dòng)脈壓力,易引發(fā)急性右心衰竭。典型表現包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血,嚴重時(shí)可出現暈厥或休克。確診需結合D-二聚體檢測、CT肺動(dòng)脈造影等檢查,治療需立即抗凝,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,必要時(shí)行溶栓或介入取栓。

其他病因如嚴重肺炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí),缺氧和酸中毒可導致肺動(dòng)脈痙攣,加重右心負擔。這類(lèi)患者多有長(cháng)期咳嗽、咳痰史,急性期需積極抗感染、改善通氣,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、氨茶堿緩釋片等。對于存在基礎心肺疾病的患者,控制感染和糾正缺氧是預防急性肺源性心臟病的關(guān)鍵。

日常需避免久坐、脫水等血栓形成高危因素,術(shù)后或長(cháng)期臥床者應遵醫囑使用抗凝藥物。若出現不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀,須及時(shí)就醫排查肺栓塞可能。慢性呼吸道疾病患者需規律用藥,戒煙并接種流感疫苗以降低急性發(fā)作風(fēng)險。