乳腺癌咳嗽怎么回事

乳腺癌患者出現咳嗽可能與腫瘤肺轉移、胸膜受累、呼吸道感染、放射性肺炎或藥物不良反應等因素有關(guān)?？人酝ǔ１憩F為干咳或伴有咳痰，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

1、腫瘤肺轉移

乳腺癌細胞通過(guò)血液轉移至肺部形成病灶，刺激支氣管黏膜引發(fā)持續性干咳。胸部CT可見(jiàn)多發(fā)結節影，可能伴有咯血、消瘦等癥狀?？勺襻t囑使用注射用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑注射液化療，或口服甲苯磺酸拉帕替尼片靶向治療，同時(shí)配合鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽。

2、胸膜受累

腫瘤侵犯胸膜導致胸腔積液時(shí)，會(huì )壓迫肺組織引發(fā)刺激性咳嗽，常伴體位性呼吸困難。超聲檢查可見(jiàn)液性暗區，需行胸腔穿刺引流并注射注射用順鉑控制積液?？陕?lián)合使用復方甘草片鎮咳，鹽酸厄洛替尼片抑制腫瘤進(jìn)展。

3、呼吸道感染

化療后免疫力下降易繼發(fā)細菌或病毒感染，表現為咳嗽伴黃痰、發(fā)熱。血常規檢查可見(jiàn)白細胞異常，痰培養可明確病原體。需根據結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染治療，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

4、放射性肺炎

胸部放療后2-3個(gè)月可能出現放射性肺損傷，表現為干咳、低熱，CT顯示照射野內磨玻璃影。需使用醋酸潑尼松片抗炎，聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化，必要時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。

5、藥物不良反應

靶向藥物如注射用曲妥珠單抗可能引發(fā)間質(zhì)性肺炎導致咳嗽，多發(fā)生在用藥后1-2個(gè)月。需暫停用藥并檢測肺功能，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合多索茶堿注射液平喘。

乳腺癌患者出現咳嗽時(shí)應立即復查胸部CT和腫瘤標志物，明確病因后由腫瘤科醫生制定個(gè)體化方案。日常保持居室空氣濕潤，避免油煙刺激，選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶增強體質(zhì)。若咳嗽持續加重或出現咯血、發(fā)熱，須及時(shí)返院調整治療方案，禁止自行服用鎮咳藥物掩蓋病情。