糖尿病血糖高降不下來(lái)是什么原因

糖尿病血糖高降不下來(lái)可能與胰島素抵抗、藥物使用不當、飲食控制不佳、運動(dòng)不足、合并其他疾病等因素有關(guān)。長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫調整治療方案。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是2型糖尿病的主要特征，患者體內細胞對胰島素的敏感性降低，導致血糖無(wú)法有效進(jìn)入細胞利用。這種情況可能與肥胖、遺傳因素、慢性炎癥等有關(guān)。改善胰島素抵抗需遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、羅格列酮鈉片等藥物，同時(shí)需配合減重和規律運動(dòng)。

2、藥物使用不當

降糖藥物劑量不足或種類(lèi)選擇不當會(huì )導致血糖控制不佳。部分患者可能忘記服藥或自行調整劑量，影響藥效。使用格列美脲片、阿卡波糖片等藥物時(shí)需嚴格遵循醫囑，定期監測血糖并根據結果調整用藥方案。

3、飲食控制不佳

高糖高脂飲食、進(jìn)食量過(guò)大或進(jìn)食時(shí)間不規律都會(huì )影響血糖控制。糖尿病患者應控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數食物，避免精制糖和飽和脂肪。建議采用少量多餐方式，每餐搭配適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。

4、運動(dòng)不足

規律運動(dòng)能提高胰島素敏感性，幫助降低血糖。缺乏運動(dòng)可能導致血糖代謝異常加重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，運動(dòng)前后需監測血糖避免低血糖發(fā)生。

5、合并其他疾病

感染、應激狀態(tài)或其他內分泌疾病如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等都會(huì )導致血糖升高。這些情況可能干擾降糖藥物效果，需要同時(shí)治療原發(fā)疾病。合并高血壓、高血脂時(shí)還需配合降壓調脂治療。

糖尿病患者日常需堅持血糖監測，記錄空腹和餐后血糖值。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等食物，限制精制碳水化合物攝入。保持每周規律運動(dòng)習慣，避免久坐不動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，不自行調整劑量。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現持續高血糖或不適癥狀及時(shí)就醫。戒煙限酒，保證充足睡眠，控制體重在合理范圍有助于改善血糖控制。