張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出體外。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助直徑小于5毫米的結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結石。術(shù)后可能出現血尿，需配合藥物輔助排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的鹿角形結石，輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，定期復查超聲監測結石情況。
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