張洪濤:備孕困難?可能是內膜異位和腺肌癥在搗亂!
1. 子宮內膜異位癥:內膜“跑錯地方”了
正常情況下,子宮內膜應該生長(cháng)在子宮腔內,但內膜異位癥患者的子宮內膜組織卻跑到盆腔、卵巢、輸卵管等地方“安家”。這些異位的內膜也會(huì )隨著(zhù)月經(jīng)周期出血,導致炎癥、粘連,甚至形成“巧克力囊腫”(卵巢子宮內膜異位囊腫)。
如何影響懷孕?
卵巢功能受損:如果異位內膜侵犯卵巢,可能影響卵子質(zhì)量或排卵。
輸卵管粘連:內膜異位可能導致輸卵管扭曲、堵塞,阻礙精卵結合。
盆腔環(huán)境變差:炎癥反應會(huì )影響受精卵著(zhù)床。
2. 子宮腺肌癥:內膜“入侵”子宮肌層
子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層,導致子宮增大、變硬,就像“土壤”變得貧瘠,不利于胚胎著(zhù)床。
如何影響懷孕?
子宮環(huán)境變差:子宮肌層增厚、彈性下降,影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育。
宮腔形態(tài)改變:嚴重的腺肌癥可能導致宮腔變形,增加流產(chǎn)風(fēng)險。
如何應對?
(1)早診斷、早干預
B超、MRI:幫助判斷異位病灶的位置和嚴重程度。
腹腔鏡檢查:是診斷內膜異位癥的“金標準”,同時(shí)可進(jìn)行粘連松解、囊腫剔除等治療。
(2)個(gè)體化治療
藥物治療:如GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑)可暫時(shí)抑制內膜生長(cháng),改善盆腔環(huán)境。
手術(shù)治療:對于嚴重的異位癥或腺肌癥,可考慮無(wú)創(chuàng )消融手術(shù)或病灶剔除手術(shù)。
輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒):如果自然受孕困難,可考慮試管嬰兒(IVF)提高成功率。
(3)生活方式調整
減少炎癥:均衡飲食,增加Omega-3(如深海魚(yú)、亞麻籽油)攝入,減少高糖、高脂食物。
適度運動(dòng):改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
總結
如果你長(cháng)期備孕未果,并伴有痛經(jīng)、月經(jīng)量多等癥狀,建議盡早就醫排查內膜異位癥或腺肌癥。早期干預不僅能緩解癥狀,還能提高懷孕幾率。