雙肺炎性改變是肺炎嗎

雙肺炎性改變通常屬于肺炎的一種表現，但需結合具體臨床特征判斷。肺炎性改變主要指肺部影像學(xué)顯示的炎癥反應，可能由感染、過(guò)敏或理化刺激等因素引起。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是常見(jiàn)原因，如肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵襲肺部組織?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽伴黃痰等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。早期痰培養可幫助明確病原體。

2、過(guò)敏反應

過(guò)敏性肺炎可表現為雙肺彌漫性炎性改變，常見(jiàn)于接觸霉變谷物、鳥(niǎo)類(lèi)羽毛等過(guò)敏原后。典型癥狀包括氣促和干咳，血常規可見(jiàn)嗜酸性粒細胞升高。治療需遠離過(guò)敏原，嚴重時(shí)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，配合孟魯司特鈉片控制氣道高反應。

3、吸入性損傷

誤吸胃內容物或有害氣體可能導致化學(xué)性肺炎，影像學(xué)呈現雙肺斑片狀陰影?；颊叱Ｓ袉芸仁?，可能伴隨喘息和低氧血癥。治療包括支氣管肺泡灌洗，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應，必要時(shí)需機械通氣支持。

4、自身免疫疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等結締組織病可引發(fā)間質(zhì)性肺炎，CT顯示雙肺磨玻璃樣改變。癥狀以進(jìn)行性呼吸困難為主，可能伴有關(guān)節腫痛。需采用甲氨蝶呤片聯(lián)合醋酸潑尼松片控制原發(fā)病，嚴重纖維化病例需使用吡非尼酮膠囊。

5、放射性損傷

胸部放療后6-12周可能出現放射性肺炎，影像表現為照射野內肺組織實(shí)變。主要癥狀為干咳和胸痛，嚴重者出現呼吸衰竭。治療以糖皮質(zhì)激素為主，如地塞米松磷酸鈉注射液，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

出現雙肺炎性改變時(shí)應完善血常規、C反應蛋白等炎癥指標檢測，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查。治療期間保持室內空氣流通，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，避免辛辣刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，但需避免劇烈運動(dòng)。若出現呼吸頻率加快、指脈氧飽和度低于93%等情況需立即復診。