腸息肉需不需要做手術(shù)切除

腸息肉是否需要手術(shù)切除需結合息肉大小、病理類(lèi)型等因素綜合判斷，多數直徑超過(guò)10毫米或病理提示高級別瘤變的息肉建議切除。

腸息肉的處理方式主要取決于內鏡下特征和活檢結果。直徑5毫米以下的增生性息肉或炎性息肉通常無(wú)須立即切除，可通過(guò)定期腸鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。這類(lèi)息肉癌變概率極低，每1-2年復查腸鏡即可。對于5-10毫米的腺瘤性息肉，可在腸鏡檢查時(shí)直接進(jìn)行內鏡下黏膜切除術(shù)，該技術(shù)通過(guò)高頻電刀完整切除病灶，創(chuàng )面小且恢復快。若病理檢查發(fā)現絨毛狀結構或高級別上皮內瘤變，即使直徑較小也需擴大切除范圍。直徑超過(guò)20毫米的廣基息肉往往需要分次切除，術(shù)前需注射生理鹽水抬舉黏膜層，避免穿孔風(fēng)險。部分位于回盲部或直腸下段的特殊位置息肉，可能需聯(lián)合腹腔鏡輔助切除。

腸息肉的處理方式主要取決于內鏡下特征和活檢結果。直徑5毫米以下的增生性息肉或炎性息肉通常無(wú)須立即切除，可通過(guò)定期腸鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。這類(lèi)息肉癌變概率極低，每1-2年復查腸鏡即可。對于5-10毫米的腺瘤性息肉，可在腸鏡檢查時(shí)直接進(jìn)行內鏡下黏膜切除術(shù)，該技術(shù)通過(guò)高頻電刀完整切除病灶，創(chuàng )面小且恢復快。若病理檢查發(fā)現絨毛狀結構或高級別上皮內瘤變，即使直徑較小也需擴大切除范圍。直徑超過(guò)20毫米的廣基息肉往往需要分次切除，術(shù)前需注射生理鹽水抬舉黏膜層，避免穿孔風(fēng)險。部分位于回盲部或直腸下段的特殊位置息肉，可能需聯(lián)合腹腔鏡輔助切除。

腸息肉術(shù)后應保持低渣飲食1-2周，避免粗纖維食物刺激創(chuàng )面。日常需控制紅肉攝入量，增加全谷物和蔬菜水果比例，規律進(jìn)行有氧運動(dòng)。長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥者應咨詢(xún)醫生調整用藥方案。建議術(shù)后第一年每6個(gè)月復查腸鏡，之后根據病理結果逐步延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素的患者，需從20歲起開(kāi)始規律篩查。