胰腺炎是什么癥狀怎么治療好
胰腺炎主要表現為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等原因引起。
1、上腹部疼痛
胰腺炎典型的癥狀是突發(fā)性上腹部持續性劇痛,疼痛可向腰背部放射。疼痛程度與胰腺炎癥程度相關(guān),輕癥多為鈍痛或脹痛,重癥呈刀割樣劇痛。疼痛常在飽餐或飲酒后發(fā)作,彎腰抱膝體位可稍緩解。急性發(fā)作時(shí)需立即禁食,使用鹽酸哌替啶注射液等鎮痛藥物,同時(shí)靜脈滴注注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌。
2、惡心嘔吐
多數患者伴隨頻繁惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物或膽汁,嘔吐后腹痛不緩解。這與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸道功能紊亂有關(guān)。需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,靜脈補充電解質(zhì)溶液防止脫水,可配合使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、發(fā)熱
約半數患者出現38-39℃中度發(fā)熱,重癥胰腺炎可出現高熱寒戰。發(fā)熱源于胰腺壞死組織吸收熱或繼發(fā)感染。需監測體溫變化,血常規檢查白細胞升高提示感染時(shí),需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腹脹
因胰腺周?chē)鷿B出和腸麻痹導致明顯腹脹,嚴重時(shí)可出現麻痹性腸梗阻。查體可見(jiàn)腹部膨隆、腸鳴音減弱。需絕對禁食,持續胃腸減壓,必要時(shí)灌腸導瀉??伸o脈滴注鹽酸消旋山莨菪堿注射液改善腸道微循環(huán)。
5、休克癥狀
重癥胰腺炎可能出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。這與大量炎性介質(zhì)釋放、血管通透性增加有關(guān)。需緊急擴容補液,監測中心靜脈壓,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓,嚴重者需轉入ICU治療。
胰腺炎患者治療期間需嚴格禁食,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食?;謴推趹渚?,控制血脂,避免暴飲暴食。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期服用胰酶腸溶膠囊幫助消化,定期復查胰腺功能。出現持續腹痛、體重下降等癥狀時(shí)需警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥,應及時(shí)復查腹部CT。