小兒心肌炎癥狀及治療

小兒心肌炎主要表現為發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸等癥狀，可通過(guò)休息、藥物治療、免疫調節等方式干預。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應、細菌感染、藥物毒性、代謝異常等因素有關(guān)，需結合心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

1、發(fā)熱

小兒心肌炎早期常見(jiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，可能與病毒侵襲心肌細胞引發(fā)炎癥反應有關(guān)。伴隨面色蒼白、食欲減退等表現。治療需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。若持續高熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度，家長(cháng)需及時(shí)就醫排查合并感染。

2、乏力

患兒易出現活動(dòng)耐力下降、精神萎靡等表現，與心肌收縮功能受損導致血液循環(huán)不足相關(guān)。輕微活動(dòng)即感疲勞，嚴重時(shí)可能出現嗜睡。建議家長(cháng)限制患兒體力活動(dòng)，提供高熱量易消化飲食如米粥、蒸蛋等，必要時(shí)遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C顆粒等營(yíng)養心肌藥物。

3、胸悶心悸

年長(cháng)兒可主訴心前區悶痛或心跳不規則，嬰幼兒多表現為煩躁哭鬧、拒食。心電圖常顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。需立即停止活動(dòng)并吸氧，醫生可能開(kāi)具鹽酸美西律片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等抗心律失常藥物。家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間以供診療參考。

4、呼吸困難

病情進(jìn)展時(shí)可出現呼吸急促、口唇發(fā)紺，平臥加重，與心功能不全導致肺淤血相關(guān)。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。需半臥位休息，限制液體攝入，醫生可能使用呋塞米注射液、地高辛口服溶液等強心利尿劑。建議家長(cháng)每日監測呼吸頻率和尿量變化。

5、水腫

重癥患兒可見(jiàn)眼瞼及下肢水腫，尿量減少，提示右心衰竭。需嚴格限制鈉鹽攝入，每日測體重，醫生可能聯(lián)合使用托拉塞米片、螺內酯片等利尿劑。若出現肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等表現，需考慮靜脈注射人血白蛋白等治療。

心肌炎患兒應保持絕對臥床休息2-4周，恢復期6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，少量多餐。定期復查心肌酶、心臟超聲等評估恢復情況。注意觀(guān)察夜間睡眠狀態(tài)、尿量及肢體溫度變化，出現新發(fā)氣促或水腫加重需立即就診?；謴推诳勺襻t囑進(jìn)行適度康復訓練，如緩慢步行5-10分鐘/次，逐步增加至30分鐘/天。