肺炎里的痰如何排出

肺炎患者排痰可通過(guò)體位引流、藥物祛痰、拍背輔助、霧化吸入及適當運動(dòng)等方式實(shí)現。痰液排出不暢可能與氣道炎癥、分泌物黏稠度增加、咳嗽無(wú)力等因素有關(guān)，需根據具體情況選擇干預措施。

1、體位引流

利用重力作用促進(jìn)痰液流動(dòng)，支氣管擴張患者可采用頭低腳高位，單側病變則健側臥位。餐前或空腹時(shí)進(jìn)行，每次維持5-10分鐘，配合深呼吸效果更佳。慢性阻塞性肺疾病患者可采用俯臥位引流，但需避免胃食管反流。

2、藥物祛痰

氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂二硫鍵降低痰液黏度，標準桃金娘油腸溶膠囊可調節黏液分泌。使用祛痰藥物期間需增加水分攝入，避免與強力鎮咳藥聯(lián)用。痰液稀釋后更易通過(guò)咳嗽反射排出。

3、拍背輔助

五指并攏呈空心掌，自背部外周向中央、由下向上有節律叩擊，頻率約40-60次/分。宜在餐后2小時(shí)進(jìn)行，避開(kāi)脊柱和腎臟區域。嬰幼兒需采取俯臥位并將頭部放低，手法需較成人更輕柔?？膳c體位引流同步實(shí)施增強效果。

4、霧化吸入

生理鹽水霧化能濕化氣道稀釋痰液，異丙托溴銨霧化吸入溶液可解除支氣管痙攣。使用面罩式霧化器時(shí)保持慢而深的呼吸，治療結束后及時(shí)漱口。痰栓形成時(shí)可配合使用α-糜蛋白酶霧化，但需警惕過(guò)敏反應。

5、適當運動(dòng)

病情穩定期進(jìn)行散步、呼吸操等低強度活動(dòng)，通過(guò)增加肺通氣量促進(jìn)排痰。腹式呼吸訓練時(shí)用鼻吸氣時(shí)腹部隆起，縮唇呼氣時(shí)腹部?jì)仁?。吹氣球鍛煉可提高呼氣末正壓，但需避免過(guò)度換氣。運動(dòng)后及時(shí)補充水分。

肺炎患者每日飲水量應達到1500-2000毫升，保持室內濕度50%-60%。避免攝入辛辣刺激食物，可適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材。若出現痰液轉為膿性、帶血或鐵銹色，或伴有持續發(fā)熱、呼吸困難時(shí)，須立即就醫進(jìn)行痰培養及胸部影像學(xué)檢查。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次預防墜積性肺炎。