陸海英 主任醫師
肺結核與肺癌可通過(guò)影像學(xué)特征、病原學(xué)檢測、臨床表現及病理活檢等方式區分，兩者在病因、發(fā)展進(jìn)程和治療方案上存在顯著(zhù)差異。
肺結核多呈現斑片狀陰影伴空洞或鈣化灶，常見(jiàn)于肺上葉；肺癌多為孤立性結節或腫塊，邊緣不規則，可伴隨毛刺征或胸膜凹陷征。
肺結核可通過(guò)痰涂片找到抗酸桿菌或結核分枝桿菌培養陽(yáng)性確診；肺癌需通過(guò)支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本進(jìn)行病理診斷。
肺結核患者常有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀；肺癌患者更多表現為刺激性干咳、咯血、進(jìn)行性呼吸困難等局部壓迫癥狀。
肺結核病理可見(jiàn)干酪樣壞死和朗格漢斯巨細胞；肺癌病理可明確腺癌、鱗癌等分型，免疫組化有助于鑒別轉移性腫瘤。
若出現持續咳嗽、咯血等癥狀，建議盡早就醫完善胸部CT、痰檢等檢查，由呼吸科或胸外科醫生綜合評估后明確診斷。
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