寶寶肺炎出院又發(fā)燒是怎么回事

寶寶肺炎出院后又發(fā)燒可能與病情反復、繼發(fā)感染、藥物反應、護理不當或基礎疾病未控制等因素有關(guān)。肺炎患兒出院后需密切監測體溫變化，若出現持續發(fā)熱或伴隨咳嗽加重、精神萎靡等癥狀，應及時(shí)復查血常規和胸片。

1、病情反復

肺炎治療不可能導致病原體殘留，常見(jiàn)于支原體或細菌性肺炎?；純嚎杀憩F為低熱伴陣發(fā)性干咳，肺部聽(tīng)診可能出現濕啰音。需復查C反應蛋白明確炎癥指標，必要時(shí)調整抗生素療程，如改用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒。

2、繼發(fā)感染

住院期間交叉感染或免疫力下降易引發(fā)新發(fā)感染，如呼吸道合胞病毒或流感病毒感染。癥狀包括高熱達39℃以上、流涕及喘息，可通過(guò)咽拭子病毒檢測確診?？勺襻t囑使用奧司他韋顆?；蚋蓴_素α2b噴霧劑，同時(shí)保持居室通風(fēng)。

3、藥物反應

部分抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可能引起藥物熱，通常出現在用藥后72小時(shí)內，表現為弛張熱但無(wú)其他感染癥狀。需及時(shí)停藥并更換為紅霉素腸溶片，配合布洛芬混懸滴劑退熱。

4、護理不當

過(guò)早接觸冷空氣或未做好口腔清潔易導致病情反復。家長(cháng)應維持室溫24-26℃，使用生理性海水鼻腔噴霧器保持呼吸道濕潤，喂養時(shí)采取少量多次原則，避免嗆奶誘發(fā)吸入性肺炎。

5、基礎疾病

先天性心臟病或免疫缺陷患兒更易出現肺炎遷延不愈。這類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)可能伴隨口唇發(fā)紺、喂養困難，需完善心臟彩超或免疫球蛋白檢測。治療需聯(lián)合匹多莫德口服液調節免疫，嚴重者需轉診專(zhuān)科醫院。

家長(cháng)應每日記錄患兒體溫曲線(xiàn)，觀(guān)察有無(wú)嗜睡、拒食等危險信號?；謴推诮ㄗh繼續母乳喂養并補充維生素AD滴劑，保持每天16-20小時(shí)睡眠。居室濕度建議維持在50%-60%，避免使用加濕器未定期清潔導致的霉菌污染。若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃反復出現，須立即返院進(jìn)行肺部CT檢查。