心肌炎嚴重會(huì )怎么樣
心肌炎嚴重時(shí)可能導致心力衰竭、心律失常甚至心源性猝死。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,病情輕重與炎癥范圍、進(jìn)展速度及個(gè)體代償能力密切相關(guān)。
輕度心肌炎可能僅表現為短暫胸悶或乏力,休息后可緩解。隨著(zhù)炎癥擴散,心肌收縮力下降會(huì )導致活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,此時(shí)心臟泵血功能已受損。若未及時(shí)控制,炎癥持續破壞心肌細胞,可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等惡性心律失常,患者可出現暈厥或意識喪失。部分暴發(fā)性心肌炎患者會(huì )在數小時(shí)內出現急性左心衰竭,表現為咳粉紅色泡沫痰、血壓驟降,需緊急機械通氣及血管活性藥物支持。少數病例因廣泛心肌壞死導致心源性休克,死亡率較高。
暴發(fā)性心肌炎患者可能出現心臟驟停,這與炎癥引發(fā)電活動(dòng)紊亂有關(guān)。慢性遷延性心肌炎可能發(fā)展為擴張型心肌病,心臟逐漸擴大且收縮功能不可逆減退,終階段需考慮心臟移植。部分患者即使度過(guò)急性期,也可能遺留早搏、竇房結功能不全等后遺癥,需藥物長(cháng)期干預。
心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月,避免任何增加心臟負荷的活動(dòng)?;謴推谛柘拗柒c鹽攝入,每日不超過(guò)5克,禁止吸煙飲酒。建議采用低脂高蛋白飲食,適當補充輔酶Q10和維生素B族。定期復查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜,若出現下肢水腫或夜間憋醒需立即就診。疫苗接種可預防病毒性心肌炎,流感季前建議接種滅活疫苗。