打無(wú)痛后腰椎一直痛怎么辦

打無(wú)痛后腰椎一直痛可通過(guò)臥床休息、局部熱敷、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。無(wú)痛分娩或手術(shù)后腰椎持續疼痛可能與硬膜外穿刺損傷、局部炎癥反應、神經(jīng)根刺激、肌肉韌帶勞損、椎間盤(pán)受壓等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位，避免彎腰或扭轉動(dòng)作?？刹扇扰P位屈膝姿勢減輕椎間盤(pán)壓力，使用腰枕支撐腰椎生理曲度。日?；顒?dòng)時(shí)佩戴腰圍保護，但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)2周。

2、局部熱敷

用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷疼痛部位2-3次，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。合并皮膚破損或感覺(jué)障礙時(shí)應禁用，糖尿病患者需注意溫度控制以防燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴重疼痛短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需排除過(guò)敏史及胃腸道疾病后使用。

4、物理治療

超聲透藥治療可促進(jìn)藥物滲透，脈沖射頻能調節神經(jīng)傳導，體外沖擊波可松解軟組織粘連。需由康復醫師評估后選擇方案，一般10-15次為一療程。治療期間應觀(guān)察皮膚反應，避免電極片放置于金屬植入物部位。

5、神經(jīng)阻滯

對于頑固性疼痛，可在影像引導下行脊神經(jīng)后支阻滯或硬膜外腔注射，常用藥物包括利多卡因注射液、復方倍他米松注射液。操作后需平臥6小時(shí)觀(guān)察血壓變化，糖尿病患者需監測血糖波動(dòng)。

建議保持正確坐姿避免腰椎前傾，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕減輕腰部壓力。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等核心肌群訓練，游泳和快走等低沖擊運動(dòng)有助于恢復。若疼痛持續超過(guò)2周或出現下肢麻木、大小便功能障礙，需立即就診排除硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥?；謴推陂g應避免提重物及突然轉身動(dòng)作，注意腰部保暖防寒。