心肌炎都有什么癥狀表現

心肌炎的癥狀表現主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、發(fā)熱咳嗽等。心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫疾病、藥物反應、毒素暴露等原因引起，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善檢查并規范治療。

1、胸悶胸痛

心肌炎患者常出現心前區壓迫感或針刺樣疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。這與心肌細胞炎癥導致的心肌缺血有關(guān)，嚴重時(shí)可伴隨冷汗、惡心等癥狀。心電圖檢查可能顯示ST段抬高或T波倒置，需警惕暴發(fā)性心肌炎風(fēng)險。

2、心悸氣短

炎癥影響心臟傳導系統時(shí)會(huì )出現心跳不規則，表現為突發(fā)的心慌、心跳漏拍感。輕度活動(dòng)即感呼吸困難是心肌收縮力下降的典型表現，夜間平臥時(shí)可能加重，需與支氣管哮喘鑒別。聽(tīng)診可聞及第三心音奔馬律。

3、乏力疲勞

由于心臟泵血功能受損，患者會(huì )出現持續性的全身倦怠感，即使充分休息也難以緩解。兒童患者可能表現為突然不愿活動(dòng)或拒食。這是心輸出量減少導致組織灌注不足的表現，嚴重時(shí)可出現四肢末梢發(fā)涼。

4、頭暈暈厥

當炎癥累及竇房結或引發(fā)嚴重心律失常時(shí)，會(huì )導致腦供血不足?；颊呖赡艹霈F突發(fā)黑朦、視物旋轉，甚至阿-斯綜合征發(fā)作。這種情況多見(jiàn)于巨細胞性心肌炎或白喉性心肌炎，需立即心電監護。

5、發(fā)熱咳嗽

病毒性心肌炎早期常有低熱、咽痛等前驅癥狀，柯薩奇病毒感染時(shí)可出現特征性皰疹性咽峽炎。部分患者會(huì )合并心包炎，產(chǎn)生胸骨后尖銳疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。這類(lèi)癥狀容易誤診為呼吸道感染。

心肌炎患者應嚴格臥床休息2-4周，避免任何體力活動(dòng)直至心肌酶譜恢復正常。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等?；謴推诳蛇M(jìn)行心肺功能評估后逐步開(kāi)始康復訓練，但6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。建議定期復查心電圖、心臟超聲動(dòng)態(tài)評估心功能，若出現下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。