肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后應注意什么
肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后需注意傷口護理、藥物管理、活動(dòng)限制、飲食調整及定期復查。術(shù)后恢復期需密切監測生命體征,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑服用抗凝藥物,保持均衡營(yíng)養攝入,并按計劃完成心臟功能評估。
術(shù)后24-48小時(shí)內需重點(diǎn)觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物,每日用無(wú)菌敷料覆蓋并保持干燥清潔。若出現發(fā)熱超過(guò)38℃或傷口疼痛加劇,應及時(shí)聯(lián)系醫生。常規使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染,但不可自行拆線(xiàn)或觸碰傷口。術(shù)后1周內避免淋浴,可采用擦浴方式清潔身體。
抗凝治療是術(shù)后關(guān)鍵環(huán)節,常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物預防血栓形成。服藥期間需定期檢測凝血功能指標INR值,維持在2-3之間較為理想。同時(shí)注意觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,避免同時(shí)服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。若需拔牙或進(jìn)行其他有創(chuàng )操作,需提前告知醫生正在服用抗凝劑。
術(shù)后3個(gè)月內應避免提重物超過(guò)5公斤及劇烈跑跳運動(dòng),可選擇散步、太極等低強度活動(dòng)。術(shù)后6周內禁止游泳或盆浴,防止傷口感染?;謴推陂g出現心悸、呼吸困難或暈厥需立即就醫。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行首次心臟超聲復查,評估瓣膜功能及血流動(dòng)力學(xué)改善情況。
飲食應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉等,補充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成??刂泼咳这c鹽攝入不超過(guò)5克,減少腌制食品攝入以減輕心臟負荷??蛇m量增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,但需保持攝入量穩定以免影響抗凝效果。術(shù)后1年內禁止飲酒,避免加重心臟代謝負擔。
術(shù)后需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,前半年每3個(gè)月復查心電圖和心臟彩超,之后每年至少復查1次。育齡期女性患者應避孕至心功能完全恢復,妊娠前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。日常生活中需隨身攜帶醫療警示卡,標注手術(shù)史及服用藥物信息。保持規律作息與情緒穩定,通過(guò)呼吸訓練改善肺功能,術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評估后可逐步恢復正常工作強度。