肺癌腦瘤轉移惡心嘔吐怎么回事

肺癌腦轉移引起的惡心嘔吐可能與顱內壓增高、腫瘤壓迫嘔吐中樞、化療、代謝紊亂、藥物不良反應等因素有關(guān)，可通過(guò)控制顱內壓、調整化療方案、營(yíng)養支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、顱內壓增高

肺癌腦轉移可能導致顱內壓增高，刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐?；颊叱０殡S頭痛、視物模糊等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。需監測電解質(zhì)平衡，防止過(guò)度脫水。

2、腫瘤壓迫嘔吐中樞

轉移瘤直接壓迫第四腦室底部嘔吐反射區時(shí)，會(huì )出現噴射性嘔吐。頭顱MRI可明確病灶位置。針對這種情況，醫生可能建議全腦放療控制腫瘤進(jìn)展，或使用昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等強效止吐藥物。嚴重時(shí)需考慮姑息性手術(shù)減壓。

3、化療

部分化療藥物如順鉑注射液、卡鉑注射液具有較強催吐作用。預防性使用阿瑞匹坦膠囊聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑可降低嘔吐概率?；熎陂g應少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養維持能量供給。家長(cháng)需注意記錄患兒嘔吐頻率及性狀。

4、代謝紊亂

腫瘤消耗或治療可能導致低鈉血癥、尿毒癥等代謝異常。表現為頑固性嘔吐伴意識改變。糾正措施包括限制液體攝入、靜脈補充高滲氯化鈉注射液，嚴重時(shí)需血液透析。定期檢測血生化指標有助于早期發(fā)現異常。

5、藥物不良反應

鎮痛藥如鹽酸嗎啡注射液、抗生素如注射用頭孢曲松鈉等均可能刺激胃腸黏膜。出現藥物相關(guān)性嘔吐時(shí)應及時(shí)告知醫生調整用藥方案，可改用芬太尼透皮貼劑等替代鎮痛，或聯(lián)用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。記錄用藥與嘔吐的時(shí)間關(guān)聯(lián)性有助于鑒別。

患者應保持半臥位休息，嘔吐后清水漱口保持口腔清潔。飲食選擇米湯、藕粉等清淡流食，分6-8次少量攝入。室內保持通風(fēng)避免異味刺激，嘔吐物及時(shí)清理減少不良視覺(jué)暗示。若出現噴射性嘔吐伴意識障礙、持續24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食或嘔血等情況需立即急診處理。定期隨訪(fǎng)評估治果，根據病情變化調整止吐方案。