老是咳痰是不是得了肺結核

老是咳痰不一定是肺結核，可能與慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染、胃食管反流病等因素有關(guān)。肺結核患者通常伴隨低熱、盜汗、消瘦等癥狀，建議及時(shí)就醫完善痰培養、胸部CT等檢查明確診斷。

1、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或接觸粉塵可能引發(fā)慢性支氣管炎，表現為反復咳嗽咳痰，痰液多為白色黏液狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥?；颊咝杞錈煵⒈苊饫淇諝獯碳?。

2、支氣管擴張

支氣管結構破壞導致痰液蓄積，常見(jiàn)黃綠色膿痰且量多，可能伴隨咯血。需通過(guò)高分辨率CT確診，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，嚴重感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗炎。每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出。

3、細菌性肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染可引起鐵銹色痰，伴有胸痛和高熱。確診需結合胸片和血常規，治療常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素?；颊邞囡嬎⒈３质覂瓤諝鉂駶?。

4、上呼吸道感染

病毒性感冒后遺留的黏液痰多呈透明或淡黃色，通常1-2周自愈?？膳R時(shí)使用復方甘草口服溶液緩解癥狀，配合連花清瘟膠囊抗病毒。避免辛辣飲食刺激咽喉，用淡鹽水漱口減少分泌物。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生白色泡沫痰，晨起時(shí)明顯，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。抬高床頭15厘米可減少夜間反流。

長(cháng)期咳痰患者需記錄痰液顏色、量和伴隨癥狀，每日飲水量保持2000毫升以上稀釋痰液。霧霾天氣外出應佩戴N95口罩，居家使用空氣凈化器。若痰中帶血、體重持續下降或發(fā)熱超過(guò)兩周，須立即進(jìn)行結核菌素試驗和胸部影像學(xué)檢查。肺結核確診后需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物6-9個(gè)月，期間定期復查肝腎功能。