心臟瓣膜置換術(shù)需要開(kāi)胸嗎

心臟瓣膜置換術(shù)是否需要開(kāi)胸取決于手術(shù)方式，傳統開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)均可完成瓣膜置換。

傳統開(kāi)胸手術(shù)需要在胸骨正中切開(kāi)約15-20厘米的切口，充分暴露心臟后進(jìn)行瓣膜置換。這種方式適用于復雜病變、多瓣膜病變或合并其他心臟手術(shù)的情況。手術(shù)視野清晰，操作空間充足，但創(chuàng )傷較大，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)，胸骨愈合需要6-8周。開(kāi)胸手術(shù)可能伴隨出血量較多、胸骨感染、術(shù)后疼痛明顯等風(fēng)險。

微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)胸壁小切口或肋間入路完成，切口長(cháng)度通常為5-8厘米。借助胸腔鏡或機器人輔助技術(shù)，醫生可以在有限空間內完成瓣膜置換。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、出血少、恢復快，住院時(shí)間可縮短至3-5天。但該方式對醫生技術(shù)要求較高，不適用于所有患者，如嚴重鈣化病變、主動(dòng)脈擴張或既往胸部手術(shù)史者可能仍需開(kāi)胸。

選擇手術(shù)方式需根據患者年齡、病變程度、合并癥及醫療條件綜合評估。術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗凝藥物，定期監測凝血功能，避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月，保持切口清潔干燥。飲食宜清淡高蛋白，控制鈉鹽攝入，如有胸悶氣促、切口滲液等異常應及時(shí)就醫復查。