腦卒中功能康復的關(guān)鍵有哪些

腦卒中功能康復的關(guān)鍵主要有早期介入、運動(dòng)功能訓練、語(yǔ)言康復、認知功能恢復、日常生活能力訓練等。腦卒中后及時(shí)采取科學(xué)康復措施有助于改善預后，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)性化方案。

1、早期介入

發(fā)病后24-48小時(shí)內啟動(dòng)康復評估與干預可顯著(zhù)降低致殘率。早期介入包括體位擺放、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)、呼吸訓練等基礎措施，能預防肌肉萎縮、關(guān)節攣縮和深靜脈血栓等并發(fā)癥。臨床常用康復手段如電動(dòng)起立床訓練、神經(jīng)肌肉電刺激等需由康復治療師操作。

2、運動(dòng)功能訓練

針對偏癱肢體采用Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)等神經(jīng)發(fā)育，逐步進(jìn)行床上翻身、坐位平衡、站立步行等階梯式訓練。上肢功能恢復可結合強制性運動(dòng)，下肢康復需配合減重步行訓練系統。訓練強度需根據Fugl-Meyer評分動(dòng)態(tài)調整。

3、語(yǔ)言康復

針對失語(yǔ)癥患者采用Schuell刺激，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)多通道輸入促進(jìn)語(yǔ)言功能重組。構音障礙者需進(jìn)行呼吸控制、唇舌操等構音器官訓練。計算機輔助語(yǔ)言訓練系統可提供標準化發(fā)音評估與反饋。

4、認知功能恢復

采用計算機化認知訓練改善注意力、記憶力和執行功能，結合現實(shí)環(huán)境適應性訓練提升定向力。對于單側空間忽略患者需進(jìn)行視覺(jué)掃描訓練，計算障礙者可配合珠算等傳統計算方法康復。

5、日常生活能力訓練

通過(guò)作業(yè)治療、輔助器具使用訓練提升穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎生活技能。廚房模擬訓練可恢復備餐能力，環(huán)境改造建議包括加裝扶手、防滑墊等居家適老化設施?？祻秃笃谛柽M(jìn)行交通工具使用等社區融入訓練。

腦卒中康復需堅持6個(gè)月以上的系統訓練，家屬應協(xié)助患者完成每日康復計劃，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標范圍。定期復查頭顱影像評估康復效果，抑郁情緒明顯者需配合心理疏導。避免過(guò)早停止康復導致功能退化，冬季注意保暖預防跌倒等二次傷害。