強直性脊柱炎患者預后如何

強直性脊柱炎患者預后差異較大，早期規范治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量，晚期可能出現脊柱強直等不可逆損害。預后主要與疾病活動(dòng)度、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節。早期患者通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥，配合規律康復鍛煉，多數能維持正常關(guān)節功能。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可有效抑制病情進(jìn)展?；颊咝璞苊饩米?、負重等加重脊柱負荷的行為，睡眠時(shí)建議使用硬板床保持脊柱生理曲度。

未及時(shí)干預的患者可能出現脊柱竹節樣改變、髖關(guān)節強直等結構性損傷。嚴重者伴隨骨質(zhì)疏松、脊柱骨折風(fēng)險增加，甚至影響心肺功能。合并葡萄膜炎、炎癥性腸病等關(guān)節外表現會(huì )進(jìn)一步影響預后。晚期患者若出現嚴重關(guān)節畸形，可能需要全髖關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)治療。日常需注意防跌倒，定期監測骨密度和心肺功能。

建議患者每3-6個(gè)月復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，每年進(jìn)行脊柱影像學(xué)評估。堅持低強度有氧運動(dòng)如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙可降低呼吸道感染和心血管并發(fā)癥風(fēng)險。出現新發(fā)疼痛或視力變化應及時(shí)就診。