冠心病支架術(shù)后的注意事項有哪些 冠心病支架術(shù)后四個(gè)注意事項盤(pán)點(diǎn)
冠心病支架術(shù)后需注意規律用藥、定期復查、調整生活方式及警惕并發(fā)癥。支架術(shù)后護理主要有嚴格遵醫囑服藥、控制心血管危險因素、保持適度運動(dòng)、監測身體異常反應四項核心內容。
1、嚴格遵醫囑服藥
支架術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓形成,常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。部分患者需配合使用瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。服藥期間禁止擅自增減藥量,若出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫。所有藥物均需在醫生指導下規范使用,定期評估用藥方案。
2、控制心血管危險因素
術(shù)后需將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。戒煙可降低支架再狹窄概率,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。合并高脂血癥患者需減少動(dòng)物內臟攝入,肥胖者建議將體重指數維持在24以下。這些措施有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
3、保持適度運動(dòng)
術(shù)后1-2周可開(kāi)始低強度有氧運動(dòng),如每天30分鐘步行,運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率+20次/分。3個(gè)月后經(jīng)評估可逐步增加運動(dòng)強度,推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。運動(dòng)前后需做好熱身與放松,避免劇烈對抗性運動(dòng)。運動(dòng)中出現胸痛、氣促應立即停止并就醫。
4、監測身體異常反應
術(shù)后需警惕支架內血栓形成,若出現持續15分鐘以上的胸痛、壓迫感,或伴有冷汗、惡心等癥狀,應立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。術(shù)后1年內每3個(gè)月需復查冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗,評估支架通暢情況。日常監測血壓、心率變化,記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間與誘因。
支架術(shù)后患者應建立包含心血管科醫生、康復醫師、營(yíng)養師的多學(xué)科隨訪(fǎng)體系。飲食推薦地中海飲食模式,每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)補充優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠保證7-8小時(shí),避免情緒激動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月需進(jìn)行系統復查,包括血常規、肝腎功能、血脂血糖、心臟超聲等項目。隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)日期、支架類(lèi)型及用藥信息,便于突發(fā)情況時(shí)醫療團隊快速判斷。