高血壓病在眼底有哪些表現
高血壓病在眼底的表現主要有視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、視網(wǎng)膜出血、棉絮斑、視盤(pán)水腫和視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。長(cháng)期未控制的高血壓可能導致眼底血管病變，嚴重時(shí)可影響視力。
1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄
高血壓病早期眼底表現為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細，血管壁增厚導致管腔狹窄。通過(guò)眼底鏡檢查可見(jiàn)動(dòng)脈與靜脈交叉處出現壓跡，稱(chēng)為動(dòng)靜脈交叉征。這種情況與血壓持續升高引起的血管痙攣有關(guān)，需通過(guò)降壓治療改善血管狀態(tài)。
2、視網(wǎng)膜出血
血壓急劇升高時(shí)可能導致視網(wǎng)膜毛細血管破裂，形成火焰狀或點(diǎn)片狀出血灶。出血多位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層，常見(jiàn)于高血壓急癥患者?？刂蒲獕汉蟪鲅芍饾u吸收，但反復出血可能造成視網(wǎng)膜損傷。
3、棉絮斑
棉絮斑是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血性梗死形成的白色絮狀病灶，由高血壓導致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈閉塞引起。這種表現提示存在微循環(huán)障礙，可能伴隨視力模糊等癥狀，需要積極控制血壓并改善微循環(huán)。
4、視盤(pán)水腫
嚴重高血壓可導致視神經(jīng)乳頭水腫，表現為視盤(pán)邊界模糊、隆起。這種情況常見(jiàn)于惡性高血壓，可能伴有頭痛、惡心等癥狀，屬于眼科急癥，需立即降壓治療以避免性視力損害。
5、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化
長(cháng)期高血壓會(huì )引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈管壁玻璃樣變性，表現為動(dòng)脈反光增強、銅絲或銀絲樣改變。這種血管硬化屬于不可逆病變，可能進(jìn)一步導致視網(wǎng)膜缺血或靜脈阻塞，需定期眼底檢查監測病情進(jìn)展。
高血壓患者應每年進(jìn)行眼底檢查，尤其當出現視力下降、視物變形等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常需嚴格監測血壓，限制鈉鹽攝入，保持適度運動(dòng)，避免吸煙飲酒。合并糖尿病者更需嚴格控制血糖血壓，以延緩眼底病變進(jìn)展。若發(fā)現視網(wǎng)膜出血或視盤(pán)水腫等急癥表現，應立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
