禚洪慶 副主任醫師
2025-06-21 16:56 回答了該問(wèn)題
慢性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整、熱敷緩解、定期復查等方式治療。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力下降、既往急性闌尾炎未徹底治愈等原因引起。
1、藥物治療
慢性闌尾炎發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴隨腹痛可配合解痙藥如消旋山莨菪堿片。藥物需足療程使用以避免復發(fā),用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
2、手術(shù)治療
反復發(fā)作或合并闌尾周?chē)撃[者建議行闌尾切除術(shù),可選擇傳統開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后1-3天可恢復飲食。術(shù)前需完善血常規、凝血功能等檢查,術(shù)后需預防切口感染。
3、飲食調整
發(fā)作期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及高纖維食物。緩解期可逐步過(guò)渡到低脂易消化飲食,適量補充酸奶、南瓜等富含益生菌和維生素的食物。每日少量多餐,進(jìn)食后避免劇烈運動(dòng)。
4、熱敷緩解
腹痛發(fā)作時(shí)可用40℃左右熱水袋熱敷右下腹,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。若熱敷后疼痛加劇需立即停止并就醫。
5、定期復查
保守治療期間每1-2個(gè)月復查血常規和腹部超聲,觀(guān)察闌尾炎癥變化。術(shù)后患者需在1周、1個(gè)月時(shí)復查切口愈合情況。長(cháng)期未愈者需排查克羅恩病、腸結核等繼發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
慢性闌尾炎患者平時(shí)需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和腹部受涼。建議每日進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意觀(guān)察排便情況,出現持續腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),飲食逐漸從稀軟過(guò)渡到正常,術(shù)后半年內每3個(gè)月復查一次。
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