糖尿病腎病二期有什么癥狀

糖尿病腎病二期可能出現微量白蛋白尿、血壓輕度升高、夜尿增多、下肢輕度浮腫、視物模糊等癥狀。糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟損害，二期屬于早期病變階段，此時(shí)腎小球濾過(guò)率通常正?；蜉p度升高，但已出現腎臟結構改變。

1、微量白蛋白尿

尿液中白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時(shí)，這是糖尿病腎病二期特征性的表現。由于長(cháng)期高血糖導致腎小球基底膜增厚和電荷屏障破壞，使白蛋白漏出?；颊咄ǔo(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)尿微量白蛋白檢測發(fā)現?？刂蒲呛脱獕河兄谘泳忂M(jìn)展。

2、血壓輕度升高

約半數患者出現血壓超過(guò)130/80毫米汞柱的情況。高血糖引發(fā)腎小球內高壓，激活腎素-血管緊張素系統，導致水鈉潴留。早期干預可使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

3、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導致夜間排尿次數增加，可能伴隨尿比重降低。這與高血糖引起的滲透性利尿及腎小管間質(zhì)早期病變有關(guān)。監測24小時(shí)尿量有助于評估腎功能變化。

4、下肢輕度浮腫

晨起時(shí)眼瞼或踝部可能出現可凹性水腫，午后加重。這與鈉排泄減少、血漿膠體滲透壓降低相關(guān)。需排除其他原因如心力衰竭，建議控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克左右。

5、視物模糊

部分患者合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現視物模糊或飛蚊癥。高血糖同時(shí)損害視網(wǎng)膜微血管和腎小球毛細血管，兩者病變常同步發(fā)展。需定期進(jìn)行眼底檢查和視力監測。

糖尿病腎病二期患者應嚴格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走游泳，避免劇烈運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查尿微量白蛋白肌酐比值和腎功能，合并高血壓者需每日監測血壓。注意足部護理預防感染，保持皮膚清潔干燥。出現明顯浮腫或血壓控制不佳時(shí)需及時(shí)腎內科就診。