倪新海 主任醫師
2025-06-21 16:44 回答了該問(wèn)題
肺心病一般不需要做支架,支架主要用于冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞的情況。肺心病的治療主要包括控制原發(fā)疾病、改善心功能、緩解癥狀等措施。
肺心病是由于肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心結構和功能改變的疾病。支架植入通常用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,通過(guò)擴張狹窄的血管改善心肌供血。肺心病的病理基礎是肺動(dòng)脈高壓而非冠狀動(dòng)脈病變,支架治療并不能解決肺動(dòng)脈高壓的根本問(wèn)題。肺心病的治療重點(diǎn)在于控制慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎肺部疾病,使用利尿劑減輕心臟負荷,氧療改善低氧血癥,必要時(shí)使用肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。
極少數情況下,如果肺心病患者同時(shí)合并嚴重的冠狀動(dòng)脈疾病,經(jīng)心血管專(zhuān)科評估后可能需要支架治療。這種情況較為少見(jiàn),需要嚴格把握適應證。多數肺心病患者通過(guò)規范的藥物治療、氧療、康復訓練等綜合管理,可以有效控制病情進(jìn)展。
肺心病患者應注意避免呼吸道感染,戒煙并遠離二手煙,保持適度活動(dòng)但避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。定期隨訪(fǎng)肺功能和心臟超聲檢查,遵醫囑調整用藥方案。如出現下肢水腫加重、呼吸困難加劇等癥狀應及時(shí)就醫。
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