粒子植入治療有哪些適應癥？哪些腫瘤患者可以考慮這項微創(chuàng )手段？
在癌癥治療不斷發(fā)展的今天，粒子植入治療因其定位精確、放射范圍小、殺傷力強、對周?chē)M織影響小等優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為多種實(shí)體腫瘤的重要局部治療方式。
作為一種典型的微創(chuàng )內照射的治療方法，粒子植入尤其適用于不能手術(shù)、復發(fā)難治或放療的效果欠佳的中晚期腫瘤患者。那么，粒子植入究竟適合哪些腫瘤類(lèi)型？治療前后有哪些注意事項？本文將為您詳細講解。
一、什么是粒子植入治療？
粒子植入，又稱(chēng)粒子內照射或近距離放療，是指將放射性同位素（如碘-125）微型粒子通過(guò)穿刺的方式，精確植入腫瘤或其周?chē)M織內部，持續釋放低劑量γ射線(xiàn)，在不影響正常組織的情況下，對腫瘤組織進(jìn)行長(cháng)時(shí)間“定點(diǎn)照射”，從而達到抑制腫瘤生長(cháng)、甚至消滅腫瘤細胞的目的。
在湖湘中醫腫瘤醫院，我們采用影像導航+三維計劃系統，由經(jīng)驗豐富的專(zhuān)家制定精確治療方案，確保粒子的“排布科學(xué)、劑量穩定、效果可控”。
二、哪些腫瘤可以做粒子植入？
粒子植入治療的適應癥范圍較廣，主要包括以下幾大類(lèi)：
1、不能手術(shù)或手術(shù)高風(fēng)險的中晚期腫瘤
對于身體虛弱、高齡、多病并存或腫瘤位置特殊（如靠近大血管、重要器官）的患者，無(wú)法耐受大手術(shù)，粒子植入提供了有效“局部控制”方案。
? 如：肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等中晚期患者
2、局部復發(fā)或單個(gè)/少數轉移灶
粒子植入能精確瞄準病灶，避免再次手術(shù)或全身治療所帶來(lái)的創(chuàng )傷，特別適用于術(shù)后復發(fā)、淋巴結轉移、骨轉移等病灶較小、局部清晰的情況。
? 如：乳腺癌術(shù)后鎖骨上淋巴結轉移、肝癌術(shù)后肝內單灶復發(fā)、肺癌骨轉移
3、常規放療無(wú)法精確覆蓋的部位
傳統放療容易波及周?chē)M織，而粒子植入能做到“局部精確打擊”，尤其適用于貼近重要結構（如脊髓、腦干、大血管）附近的腫瘤。
? 如：腦瘤、頭頸部腫瘤、盆腔局部復發(fā)癌
4、多學(xué)科聯(lián)合治療中的局部控瘤手段
在一些綜合治療中，粒子治療可與化療、靶向、免疫、中醫藥等手段聯(lián)合使用，強化局部控制、提升長(cháng)期生存機會(huì )。
? 如：胰腺癌聯(lián)合灌注治療、前列腺癌聯(lián)合內分泌治療、肝癌聯(lián)合TACE
三、哪些人暫時(shí)不適合做？
雖然粒子治療創(chuàng )傷小，但也有一定的禁忌癥，例如：
? ? 明顯出血傾向、凝血功能異常
? ? 體內感染尚未控制
? ? 廣泛轉移、預期生存期過(guò)短
? ? 心肺功能極度衰竭者
是否適合粒子植入，需要經(jīng)驗豐富的專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)影像學(xué)檢查、生化指標、腫瘤類(lèi)型分期等綜合判斷，在湖湘中醫腫瘤醫院，每一例粒子治療前均需多學(xué)科會(huì )診評估，確保治療專(zhuān)業(yè)有效。
四、治療過(guò)程是怎樣的？
1. 術(shù)前評估與計劃
醫生根據CT/MRI影像勾畫(huà)靶區，設計植入點(diǎn)位和劑量分布，制定個(gè)體化“劑量三維計劃”。
2. 粒子植入手術(shù)
在CT或B超引導下，將碘-125粒子通過(guò)特制穿刺針植入病灶，術(shù)中可同步調整布粒位置。
3. 術(shù)后觀(guān)察與隨訪(fǎng)
一般術(shù)后即可下床，2–3天內出院。粒子會(huì )持續釋放射線(xiàn)2–3個(gè)月，腫瘤控制效果常于術(shù)后1–3月內顯現。
五、湖湘中醫腫瘤醫院：粒子治療+微創(chuàng )團隊+中西醫融合
我院在粒子治療領(lǐng)域具備成熟經(jīng)驗，技術(shù)團隊由介入腫瘤主任、影像專(zhuān)家、放療計劃師、中醫師組成，為患者提供：
? ? 個(gè)體化三維布粒方案設計
? ? CT/超聲導航下精確穿刺
? ? 聯(lián)合動(dòng)脈介入化療、局部消融等微創(chuàng )手段
? ? 中醫藥調養+術(shù)后康復干預
粒子治療在我院常用于：肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌復發(fā)、腦瘤、前列腺癌等，可作為中晚期腫瘤“控瘤穩病”的重要一環(huán)。
對于不能手術(shù)或放療受限的腫瘤患者，粒子植入不是“沒(méi)有選擇的選擇”，而是“精確的選擇”。它不是全能方案，卻在對的病灶、對的時(shí)機下，發(fā)揮著(zhù)巨大的治療價(jià)值。
如果你或家人正在尋求一種創(chuàng )傷小、恢復快、定位準的腫瘤治療方式，不妨來(lái)湖湘中醫腫瘤醫院了解一下粒子植入治療。
我們愿用經(jīng)驗和耐心，為每一位患者制定個(gè)體化、科學(xué)、平衡的微創(chuàng )治療方案。