公衍民 主治醫師
懷孕惡心干嘔不一定是孕酮低的表現。孕吐反應主要與激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理壓力、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1. 激素變化人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì )刺激嘔吐中樞，可通過(guò)少量多餐、補充維生素B6緩解，嚴重時(shí)可遵醫囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司瓊。
2. 胃腸反應孕激素導致胃腸蠕動(dòng)減慢，胃酸反流可能引發(fā)惡心。建議進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁或奧美拉唑。
3. 精神因素焦慮情緒可能加重孕吐癥狀，可通過(guò)正念減壓改善。持續嘔吐需排除妊娠劇吐，可能需靜脈補液治療。
4. 病理因素甲狀腺功能亢進(jìn)或多胎妊娠可能導致劇烈嘔吐，需檢測促甲狀腺激素和孕酮水平。孕酮降低通常伴隨腹痛出血，與孕吐無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
孕早期可嘗試生姜制品緩解惡心，若出現脫水或體重下降超過(guò)5%應及時(shí)產(chǎn)科就診，避免自行補充孕酮制劑。
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