痛經(jīng)時(shí)拉肚子可能與前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥、盆腔炎或腸易激綜合征等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常由子宮收縮引起，而前列腺素分泌過(guò)多會(huì )同時(shí)刺激子宮和腸道平滑肌，導致腹痛與腹瀉并存。

1. 前列腺素影響

月經(jīng)期子宮內膜脫落會(huì )釋放大量前列腺素，該物質(zhì)不僅引發(fā)子宮痙攣性收縮，還會(huì )作用于相鄰的腸道平滑肌，加速腸蠕動(dòng)。部分女性對前列腺素敏感度較高，可能出現水樣便或排便次數增多?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。

2. 胃腸功能紊亂

痛經(jīng)時(shí)交感神經(jīng)興奮性改變可能干擾胃腸神經(jīng)調節，導致消化吸收功能障礙。常見(jiàn)表現為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)伴隨稀便，癥狀多隨月經(jīng)結束自行緩解。熱敷下腹部或飲用姜茶有助于緩解胃腸不適。

3. 子宮內膜異位癥

異位至腸道的子宮內膜組織在月經(jīng)期發(fā)生周期性出血，刺激腸壁引發(fā)炎癥反應?；颊咄霈F經(jīng)期腹瀉、排便疼痛及血便，婦科超聲或腹腔鏡檢查可確診。臨床常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶發(fā)展。

4. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導致子宮與直腸間粘連，月經(jīng)期盆腔充血會(huì )加劇粘連組織牽拉，反射性引起腸蠕動(dòng)異常。這類(lèi)患者常伴有腰骶部墜痛及陰道分泌物異常，需規范使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠抗感染治療。

5. 腸易激綜合征

本身患有腸易激綜合征的女性在月經(jīng)期更易出現腹瀉型發(fā)作，與激素水平波動(dòng)加重內臟高敏感性有關(guān)。典型癥狀為腹痛排便后緩解，可遵醫囑服用復方谷氨酰胺腸溶膠囊或匹維溴銨片調節腸道功能。

建議經(jīng)期避免生冷辛辣食物，適量飲用溫熱的紅糖姜水緩解癥狀。若腹瀉每日超過(guò)3次或持續整個(gè)月經(jīng)周期，需排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期與排便情況有助于醫生判斷病因，必要時(shí)進(jìn)行婦科檢查、腸鏡或激素水平檢測。日?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌張力，減少盆腔器官相互影響。