醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石堵在尿道口導致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由尿量不足、飲食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出?？膳浜媳奶\動(dòng)幫助結石移動(dòng)，避免憋尿加重梗阻。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量。結石可能與尿酸鹽代謝異常、草酸鈣過(guò)飽和有關(guān)，常伴排尿刺痛、血尿癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需排除凝血功能障礙等禁忌癥，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結石，合并嚴重感染時(shí)需先行腎造瘺。前列腺增生繼發(fā)結石需同期處理原發(fā)病。
急性期避免攝入菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，術(shù)后保持會(huì )陰清潔，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
