聶小娟 副主任醫師
月經(jīng)前加重的痤瘡可通過(guò)外用維A酸乳膏、口服避孕藥、抗生素及抗雄激素藥物等治療，藥物選擇需結合激素水平與痤瘡嚴重程度評估。
1、維A酸類(lèi)維A酸乳膏可調節毛囊角化，適用于輕中度痤瘡，但妊娠期禁用，用藥期間需加強防曬避免光敏反應。
2、避孕藥短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可抑制雄激素分泌，改善激素相關(guān)性痤瘡，需排除血栓風(fēng)險后使用。
3、抗生素多西環(huán)素等抗生素可抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，適用于炎癥性痤瘡，長(cháng)期使用需警惕耐藥性。
4、抗雄激素螺內酯通過(guò)阻斷雄激素受體減少皮脂分泌，需監測血鉀水平，孕婦及腎功能不全者禁用。
月經(jīng)周期相關(guān)痤瘡建議記錄癥狀變化規律，聯(lián)合皮膚科與婦科評估，避免自行調整藥物劑量。
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