仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液，避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物溶石尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，感染性結石需聯(lián)用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復雜鹿角形結石或沖擊波碎石失敗者，需建立經(jīng)皮腎通道直接取石，術(shù)后需留置腎造瘺管預防感染。
結石患者應限制高嘌呤及高鹽飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，急性腎絞痛發(fā)作需立即就醫。
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