

曹廣 主任醫師
切口疝可通過(guò)腹壁修補術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、使用疝氣帶、調整生活習慣、藥物治療等方式改善效果。切口疝通常由手術(shù)切口愈合不良、腹壓增高等因素引起。
腹壁修補術(shù)是治療切口疝的主要手術(shù)方式,適用于疝環(huán)較大的患者。手術(shù)通過(guò)縫合或補片修復腹壁缺損,降低復發(fā)概率。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。切口疝可能與術(shù)后感染、營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常表現為腹部包塊、疼痛等癥狀。
腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )治療,創(chuàng )傷小且恢復快。醫生在腹腔鏡引導下放置補片加固腹壁,適合疝環(huán)較小的患者。術(shù)后可能出現輕微腹脹,通常1-2周緩解。切口疝若伴隨腸梗阻需緊急處理,表現為嘔吐、排便困難等癥狀。
疝氣帶通過(guò)外力壓迫防止疝內容物突出,適用于暫不能手術(shù)的高?;颊?。需每日清潔皮膚避免壓瘡,佩戴時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)。長(cháng)期使用可能導致肌肉萎縮,建議在醫生指導下合理應用。
控制體重、避免提重物可減少腹壓,延緩疝氣發(fā)展。增加膳食纖維攝入預防便秘,推薦西藍花、燕麥等食物。慢性咳嗽患者應及時(shí)治療,減少腹腔壓力波動(dòng)對切口的影響。
對于合并感染的切口疝,可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需排除腸梗阻等急癥。中藥補中益氣丸可能幫助改善腹肌無(wú)力。
術(shù)后3個(gè)月內避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)抬高床頭減少腹壓。飲食宜少量多餐,選擇魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復查超聲觀(guān)察補片位置,若發(fā)現包塊復現或持續疼痛需及時(shí)就醫。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強肌力,但禁止仰臥起坐等劇烈運動(dòng)。
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