醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可通過(guò)藥物治療或體外碎石解決，但結石較大或梗阻嚴重時(shí)需手術(shù)取出，手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟，配合腎鏡粉碎并取出結石，適用于較大或復雜的上段輸尿管結石，可能需短暫住院觀(guān)察。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)，直接切開(kāi)輸尿管取出結石，適用于合并輸尿管狹窄或反復碎石失敗的病例。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)腹手術(shù)現已少用，僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)無(wú)效的特殊情況，創(chuàng )傷較大但取石徹底。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
