仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自行排出。適用于直徑小于6毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后排出，適用于腎盂或上段輸尿管結石。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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