周冬 副主任醫師
寶寶肺炎后一直咳嗽可能是支氣管炎、氣道高反應性、繼發(fā)感染、百日咳等疾病的表現??人园Y狀按病程可分為急性期(1-2周)、遷延期(2-4周)、慢性期(超過(guò)4周)。
1、氣道高反應肺炎后氣道黏膜損傷可能導致暫時(shí)性敏感,表現為干咳或少量白痰。建議家長(cháng)保持室內濕度,避免冷空氣刺激,可遵醫囑使用布地奈德霧化混懸液、孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染細菌或病毒重復感染可能引起咳嗽加重伴黃痰??赡芘c免疫力低下、交叉感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱癥狀。需就醫檢查血常規,可選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、奧司他韋顆粒等抗感染治療。
3、支氣管炎炎癥未完全消退可能導致支氣管痙攣,表現為陣發(fā)性嗆咳。建議家長(cháng)每日拍背排痰,必要時(shí)使用氨溴索口服溶液、丙卡特羅口服液、沙丁胺醇霧化溶液等藥物。
4、百日咳特征為痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,屬傳染性疾病。需隔離治療并接種疫苗,臨床常用紅霉素腸溶片、免疫球蛋白、苯巴比妥等藥物控制癥狀。
家長(cháng)需每日記錄咳嗽頻率與特征,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,適量飲用雪梨湯或蜂蜜水潤喉,若咳嗽持續超過(guò)2周或出現呼吸急促需及時(shí)復診。
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