

原慶 主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺炎敗血癥合并心衰屬于循環(huán)性缺氧和低張性缺氧的混合類(lèi)型。肺炎敗血癥可導致低張性缺氧,心衰可導致循環(huán)性缺氧。
肺炎敗血癥時(shí),肺部炎癥和感染會(huì )影響肺泡氣體交換功能,導致動(dòng)脈血氧分壓降低,引起低張性缺氧。同時(shí),敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應會(huì )導致微循環(huán)障礙,進(jìn)一步加重組織缺氧。心衰時(shí),心臟泵血功能下降,心輸出量減少,血液循環(huán)速度減慢,血液在毛細血管中滯留時(shí)間延長(cháng),氧釋放增加但組織攝氧量減少,導致循環(huán)性缺氧。這兩種缺氧類(lèi)型在肺炎敗血癥合并心衰患者中常同時(shí)存在,互相加重。
肺炎敗血癥合并心衰患者的缺氧表現可能包括呼吸困難、發(fā)紺、心率增快、意識障礙等。缺氧程度與肺炎嚴重程度、敗血癥進(jìn)展階段以及心功能分級有關(guān)。及時(shí)糾正缺氧對改善預后至關(guān)重要,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)給予氧療、呼吸支持等對癥處理。
肺炎敗血癥合并心衰患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,遵醫囑進(jìn)行氧療。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。密切監測生命體征和血氧飽和度,觀(guān)察神志變化,記錄尿量。定期復查血氣分析、血常規、心功能等指標,及時(shí)調整治療方案。避免勞累和情緒激動(dòng),預防呼吸道感染,按醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量。
敗血癥膿毒血癥菌血癥的區別
1個(gè)問(wèn)答
白細胞減少會(huì )導致敗血癥嗎?
1個(gè)問(wèn)答
敗血癥中醫用什么方劑治療
1個(gè)問(wèn)答
敗血癥新生兒怎么看化驗單
1個(gè)問(wèn)答
小兒敗血癥有什么癥狀嗎
1個(gè)問(wèn)答
褥瘡敗血癥能治療嗎?
1個(gè)問(wèn)答
血象兩萬(wàn)多是不是敗血癥
1個(gè)問(wèn)答
新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染有哪些
1個(gè)問(wèn)答
敗血癥是由什么引起的?
1個(gè)問(wèn)答
新生兒敗血癥怎么治療
1個(gè)問(wèn)答
假體隆鼻會(huì )有什么后遺癥
1個(gè)問(wèn)答
剛懷孕孕婦飲食禁忌有哪些
1個(gè)問(wèn)答
前列腺液導致懷孕概率有多高
1個(gè)問(wèn)答
隆胸要多少錢(qián)一般的
1個(gè)問(wèn)答
做隆胸手術(shù)有風(fēng)險嗎
1個(gè)問(wèn)答
長(cháng)期戴避孕套有副作用嗎
1個(gè)問(wèn)答
懷孕初期血糖比較高應該怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
如何正確戴避孕套
1個(gè)問(wèn)答
戴延時(shí)避孕套是能延長(cháng)時(shí)間嗎有副作用嗎
1個(gè)問(wèn)答
懷孕初期低血糖有什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答