仲秋 副主任醫師
年輕人尿路結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食習慣、增加運動(dòng)、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸排泄，高鹽飲食促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現為反復腎絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石，多伴有尿頻尿急癥狀。需根據藥敏結果使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，限制菠菜、巧克力等高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除輸尿管梗阻。
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