醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛主要表現為腰部或側腹部突發(fā)性劇烈絞痛，可放射至下腹部、腹股溝及會(huì )陰區，疼痛程度與結石位置、大小及梗阻程度相關(guān)。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時(shí)可能引發(fā)持續性腰部酸脹鈍痛，常伴隨體位改變加重，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
2、側腹絞痛結石移動(dòng)至輸尿管上段會(huì )導致陣發(fā)性側腹部刀割樣疼痛，可能伴有惡心嘔吐，需急診使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片或吲哚美辛栓控制急性發(fā)作。
3、下腹放射痛輸尿管中下段結石可引起疼痛向同側下腹部放射，男性可能放射至睪丸，女性可放射至大陰唇，建議進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、會(huì )陰區牽涉痛膀胱壁段結石可能產(chǎn)生會(huì )陰區墜脹感及尿頻尿急，需通過(guò)膀胱鏡檢查確診，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或非布司他片配合大量飲水促進(jìn)排石。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，避免高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
