仲秋 副主任醫師
輸尿管上段結石多數情況下可以采用體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結石直徑小于20毫米、無(wú)嚴重尿路感染或梗阻的患者，治療效果主要與結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石碎石成功率較高，超過(guò)15毫米的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。2、結石位置：上段結石較中下段更易定位，但靠近腎臟時(shí)需警惕碎石后石街形成風(fēng)險。
3、結石成分：尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石和一水草酸鈣結石可能需要更高能量。
4、患者因素：肥胖患者可能因組織厚度影響碎石效果，凝血功能障礙者需謹慎選擇該治療方式。
治療前需完善泌尿系CT等檢查評估結石特性，術(shù)后應多飲水并配合藥物排石，定期復查超聲監測碎石效果。
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