仲秋 副主任醫師
結石可能引起腰疼和輸尿管疼，常見(jiàn)于腎結石、輸尿管結石等疾病，癥狀按早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛、終末期放射痛發(fā)展。
1、早期鈍痛結石較小或位于腎盂時(shí)表現為腰部隱痛或酸脹感，可能與結石局部刺激有關(guān)，建議增加飲水量促進(jìn)排石。
2、進(jìn)展期絞痛結石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，常伴有惡心嘔吐，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、終末期放射痛結石嵌頓導致疼痛向會(huì )陰及大腿內側放射，可能合并血尿或尿路感染，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴排尿困難、尿頻尿急，嚴重者可出現腎積水，需通過(guò)超聲或CT明確結石位置及腎功能狀態(tài)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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