仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)5毫米的泌尿系統結石通常建議微創(chuàng )手術(shù)治療。結石處理方式主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管硬鏡碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的輸尿管中下段結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入，利用激光將結石粉碎后取出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結石，需建立微小通道直達腎臟，配合超聲或氣壓彈道碎石設備處理。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，但需考慮結石硬度和位置。
4、輸尿管硬鏡碎石術(shù)適用于10-15毫米的輸尿管上段結石，采用硬質(zhì)內鏡直達結石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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