法半夏和清半夏的區別
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王強 副主任醫師
法半夏和清半夏是半夏的不同炮制品,主要區別在于炮制方法和功效側重。法半夏以甘草、石灰炮制,偏于燥濕化痰;清半夏以白礬炮制,長(cháng)于和胃止嘔。
1、炮制方法
法半夏采用生半夏與甘草、石灰共浸后干燥,堿性輔料可降低毒性并增強燥性。清半夏則用白礬溶液浸泡或煮制,白礬收斂作用使其止嘔效果更突出。兩者均需經(jīng)過(guò)多次水漂去除刺激性成分,但輔料差異導致藥性分化。
2、外觀(guān)性狀
法半夏表面呈灰白色至淡黃色,質(zhì)地較疏松,斷面可見(jiàn)灰白色紋理。清半夏呈半透明狀,表面有白霜樣物質(zhì),質(zhì)地更緊實(shí)。二者氣味均較生半夏明顯減弱,但清半夏略帶酸澀味。
3、功效側重
法半夏燥濕化痰作用顯著(zhù),適用于痰濕壅肺引起的咳嗽痰多、胸悶氣逆。清半夏降逆止嘔效果更強,對妊娠惡阻、胃氣上逆的惡心嘔吐更有效。兩者均能消痞散結,但法半夏更常用于癭瘤痰核。
4、毒性差異
法半夏因石灰強堿性處理,刺激性成分消除更徹底,毒性低于清半夏。清半夏白礬炮制后仍保留部分麻舌感,需嚴格控量。臨床使用兩者均需先煎,法半夏常規用量3-9克,清半夏建議3-6克。
5、配伍禁忌
法半夏慎與烏頭類(lèi)藥材同用,可能增強毒性反應。清半夏忌與酸性藥物配伍,易影響止嘔效果。兩者均不宜用于陰虛燥咳患者,孕婦使用需醫師指導,哺乳期婦女應避免大劑量長(cháng)期服用。
使用半夏制品前建議咨詢(xún)中醫師,根據具體癥狀選擇合適炮制品。法半夏適合痰濕體質(zhì)者配伍陳皮、茯苓增強化痰效果;清半夏宜與生姜、竹茹同用改善嘔吐。服藥期間忌食生冷油膩,出現口舌麻木應立即停用。兩種半夏均需密封防潮保存,避免藥效降低。