

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
造影后頭暈拉肚子可能與造影劑反應(yīng)、迷走神經(jīng)反射、腸道刺激、低血糖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、出汗、腹痛等癥狀。
1、造影劑反應(yīng)部分人群對含碘造影劑過敏或敏感,可能引發(fā)頭暈、腹瀉等不良反應(yīng)。治療需立即停止檢查,靜脈補(bǔ)液促進(jìn)造影劑排泄,可遵醫(yī)囑使用地塞米松、苯海拉明、腎上腺素等藥物抗過敏。
2、迷走神經(jīng)反射檢查過程中導(dǎo)管刺激血管可能激活迷走神經(jīng),導(dǎo)致血壓下降和胃腸蠕動(dòng)加快。建議平臥休息并監(jiān)測生命體征,嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射阿托品或多巴胺。
3、腸道刺激造影劑直接接觸腸黏膜可能引發(fā)滲透性腹瀉,常伴腹部隱痛??赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
4、低血糖反應(yīng)檢查前長時(shí)間禁食可能導(dǎo)致血糖降低,出現(xiàn)頭暈、乏力伴腹瀉。建議檢查后及時(shí)進(jìn)食易消化食物,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需觀察癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇米粥、面條等低渣食物,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
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